5/26 嫁さんのクローン病の定期健診～レミケード投与停止

今日は嫁さんのクローン病の定期検診でした。妊娠27週となり、レミケード投与について、主治医と話し合いました。妊娠後期でのレミケード投与について、海外の文献・事例をを調べたり、院内で話し合いがもたれたようです。妊娠30週以降のレミケード投与で胎児に悪影響が出た例が海外で1件あったみたいです。しかし、レミケード投与と胎児の悪影響の因果関係は不明とのことでした。この海外の事例から、レミケードの投与は見合わせるとのことでした。

クローン病の検査結果が悪化し、体調を崩すことがあった場合、検査をして、再度検討するようです。嫁さんはその医療方針で納得したみたいですが、自分は母体が心配です。クローン病発覚前の嫁さんの体調悪化は見ていられなかったので。。経過を注意深く見守ります。さて、今日の家計簿ですが、

交際費：600円
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合計：600円

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2/2 嫁さんの通院日～転院希望を伝えたら。。

今日は先日の総合病院での妊婦検診で妊婦検診とクローン病の検診場所を同じにするようにと言われたことから、今のクローン病の病院から転院したいこと伝える必要がありました。まずは妊娠した事実を主治医に伝えたら、かなり喜んでくれました。しかし、転院したいことを伝えると一転、不機嫌になりました。理由が理由なだけに納得した様子でしたけど。。

レミケードを投入している患者に妊婦がいるかと質問したら、担当医ではないが、患者さんでいるとのことです。2月に出産予定しているが、1月末にレミケードを打ったとかで、妊娠34週以降にレミケードを打つと、赤ちゃんに影響があると聞いたことがあるが、あくまで母体第一だからとのことでした。嫁さんはイやそうでしたが、自分は主治医の考え方に賛成です。

転院は決まりましたが、転院先の主治医と合うかはこれからですが。。さて、今日の家計簿ですが、

交際費：1300円
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合計：1300円

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10/26 嫁さんの通院日～腸内で出血？

今日は嫁さんの通院日でした。腸内の炎症をしめすCRPは0.3で悪化していませんでしたが貧血傾向が増しているということで腸管内で出血をおこしているのではないかということです。CRPの数値が安定していたので安心していましたが、CRPの数値だけでは安心できないということを認識させられました。

なにか出血を止めるために治療をほどこすのかと思いきや、そうではなく出血していて貧血になっているので鉄剤を使用しましょうということになったとのこと。嫁さんは鉄剤はあわず錠剤を飲むと吐き気がしていまうので、点滴を週１回おこなうことになりました。主治医のいる病院は片道5０分くらいかかり、総合病院で診察するまでにも何時間も待たされるので家の近所のクリニックに紹介状をもらい通うことになりました。

レミケードの治療は今までどうり主治医にみてもらい点滴のみクリニックの先生ってかたちになりました。基本の治療は今までどうりの主治医なので、その点は安心ですが。。出血は止めなくていいのかな。。昨日の食事制限は気にしない発言は撤回するようです。。さて、今日の家計簿ですが、

合計：0円

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